1. Anatomofisiología y patologías. El sistema musculoesquelético da forma, soporte, movimiento y protección. El esqueleto adulto tiene 206 huesos: 80 axiales (cráneo, columna, costillas, esternón) y 126 apendiculares (miembros y cinturas escapular y pelviana). Existen más de 600 músculos, clasificados en esquelético (estriado voluntario), cardíaco y liso. Las articulaciones se dividen en sinartrosis (inmóviles), anfiartrosis (semimóviles) y diartrosis (móviles). Patologías frecuentes: artrosis (desgaste degenerativo del cartílago), artritis reumatoide (inflamación autoinmune), osteoporosis (pérdida de densidad ósea con fragilidad), fractura de cadera (complicación grave de la osteoporosis en mayores), osteomalacia, escoliosis y lumbalgia.
Aplicación de las normas físicas para moverse con seguridad y eficiencia. Principios oficiales del SAS (procedimiento G-2):
Movilización = cambio sobre la misma superficie; transferencia = paso de una superficie a otra. La actividad más citada en el momento de la caída es el traslado de la cama al sillón. Realizar cambios posturales cada 2 horas para prevenir UPP. El paciente se traslada por su lado más fuerte; frenar siempre cama y silla de ruedas. El bastón se coloca en la mano contraria a la extremidad afectada; los bastones cuádruples dan más estabilidad que los rectos. Con muletas, mantener 3 de los 4 apoyos posibles.
FASE = guías Fáciles, Seguras y basadas en las Evidencias. La OMS define la caída como suceso involuntario que hace perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra. Factores intrínsecos (del paciente) y extrínsecos (del entorno). En Andalucía se valora al ingreso y cada 6 meses y tras toda caída, con 3 preguntas de cribado del Ministerio de Sanidad en lugar de escalas. Tras la caída: valorar lesiones, no movilizar ante sospecha de fractura y registrar como evento adverso. Memorizar la escala de Downton (alto riesgo ≥3) por su frecuencia en exámenes.
1. ¿De cuántos huesos articulados consta el esqueleto humano adulto?
El esqueleto humano adulto consta de 206 huesos articulados entre sí.
2. El esqueleto humano se divide en dos grandes partes. ¿Cuáles son?
El esqueleto se divide en axial (80 huesos: cráneo, columna vertebral, costillas y esternón) y apendicular (126 huesos: miembros superiores e inferiores con cinturas escapular y pelviana).
3. ¿Cuántos huesos componen el esqueleto axial?
El esqueleto axial consta de 80 huesos (cráneo, columna vertebral, costillas y esternón), mientras que el apendicular consta de 126 huesos.
4. ¿Cuántos huesos forman el esqueleto apendicular, que incluye los miembros superiores e inferiores con las cinturas escapular y pelviana?
El esqueleto apendicular consta de 126 huesos (miembros superiores e inferiores con cinturas escapular y pelviana), frente a los 80 del esqueleto axial.
5. ¿Cuántos músculos tiene aproximadamente el cuerpo humano?
El cuerpo humano tiene más de 600 músculos.
6. Según su clasificación, ¿en qué tres tipos se dividen los músculos?
Los músculos se clasifican en tres tipos: esquelético (estriado voluntario), cardíaco y liso.
7. De los siguientes, ¿cuál es el tipo de músculo que se caracteriza por ser estriado y voluntario?
Dentro de la clasificación en tres tipos (esquelético, cardíaco y liso), el músculo esquelético es el estriado voluntario.
8. ¿Qué estructuras incluye el sistema musculoesquelético además de aportar forma, soporte, movimiento y proteger los órganos internos?
El sistema musculoesquelético incluye huesos, músculos, cartílagos, tendones, ligamentos, articulaciones y otros tejidos conectivos; aporta forma, soporte, movimiento y protege órganos internos.
9. Entre las funciones del sistema musculoesquelético, ¿cuál de las siguientes se incluye?
El sistema musculoesquelético aporta forma, soporte, movimiento y protege los órganos internos.
10. ¿Cómo se define la artrosis?
La artrosis es el desgaste degenerativo del cartílago articular, frecuente en rodillas, caderas y manos, que produce dolor, rigidez e incapacidad funcional.
11. ¿En qué articulaciones es más frecuente la artrosis?
La artrosis es el desgaste degenerativo del cartílago articular, frecuente en rodillas, caderas y manos.
12. ¿Qué tipo de enfermedad es la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación articular.
13. ¿Cuál es la diferencia fundamental entre la artrosis y la artritis reumatoide según su naturaleza?
La artrosis es el desgaste degenerativo del cartílago articular, mientras que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación articular.
14. ¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es la descalcificación y pérdida de densidad ósea que vuelve los huesos más frágiles y aumenta el riesgo de fracturas.
15. ¿Cuál es la principal consecuencia de la pérdida de densidad ósea propia de la osteoporosis?
La osteoporosis es la descalcificación y pérdida de densidad ósea que vuelve los huesos más frágiles y aumenta el riesgo de fracturas.
16. ¿Cuál es una complicación seria de la osteoporosis, especialmente en personas mayores?
La fractura de cadera es una complicación seria de la osteoporosis, especialmente en personas mayores.
17. ¿A qué partes del esqueleto pertenecen el cráneo, la columna vertebral, las costillas y el esternón?
El esqueleto axial está formado por 80 huesos: cráneo, columna vertebral, costillas y esternón.
18. Las cinturas escapular y pelviana, junto con los miembros superiores e inferiores, ¿a qué división del esqueleto corresponden?
El esqueleto apendicular está formado por 126 huesos: miembros superiores e inferiores con cinturas escapular y pelviana.
19. ¿Cuál de los siguientes tejidos NO forma parte de los enumerados como componentes del sistema musculoesquelético?
El sistema musculoesquelético incluye huesos, músculos, cartílagos, tendones, ligamentos, articulaciones y otros tejidos conectivos; el tejido nervioso central no figura entre sus componentes.
20. ¿Qué patología musculoesquelética consiste en el desgaste degenerativo del cartílago articular?
La artrosis es el desgaste degenerativo del cartílago articular, frecuente en rodillas, caderas y manos, que produce dolor, rigidez e incapacidad funcional.
21. De las siguientes patologías, ¿cuál se define como descalcificación y pérdida de densidad ósea, a diferencia del desgaste del cartílago o la inflamación autoinmune?
La osteoporosis es la descalcificación y pérdida de densidad ósea que vuelve los huesos más frágiles, frente a la artrosis (desgaste del cartílago) y la artritis reumatoide (enfermedad autoinmune con inflamación articular).
22. Según el Procedimiento G-2 del SAS, ¿cómo debe mantener la espalda el personal que moviliza a un paciente para realizar el menor esfuerzo?
El personal que moviliza debe usar técnicas de mecánica corporal: flexionar y separar las rodillas, mantener la espalda lo más recta posible y el cuerpo cercano a la cama para realizar el menor esfuerzo.
23. Al levantar a un paciente, ¿qué grupos musculares se deben contraer para conservar la pelvis en posición correcta?
Al levantar al paciente se debe mantener la espalda recta, contraer glúteos y abdominales para conservar la pelvis en posición correcta y usar los músculos de las piernas.
24. ¿Por qué se debe sostener al paciente con los antebrazos manteniendo los brazos cerca del cuerpo?
Hay que sostener al paciente con los antebrazos manteniendo los brazos cerca del cuerpo, para desplazar lo mínimo el centro de gravedad y requerir menos fuerza para el equilibrio.
25. Respecto a la posición de los pies durante la movilización, ¿con qué amplitud se deben separar?
Se deben separar los pies con una amplitud igual a la anchura de los hombros; el pie de delante se coloca en la dirección del giro.
26. Al separar los pies durante una movilización con giro, ¿dónde debe colocarse el pie de delante?
Se deben separar los pies con una amplitud igual a la anchura de los hombros; el pie de delante se coloca en la dirección del giro.
27. Según las técnicas de mecánica corporal del SAS, ¿qué recurso debe emplearse para aumentar la fuerza aplicada al movimiento?
Se debe ayudar con puntos de apoyo exteriores y con el contrapeso del propio cuerpo para aumentar la fuerza aplicada al movimiento.
28. Al movilizar a un paciente, además de mantener la espalda recta y contraer glúteos y abdominales, ¿qué músculos se deben utilizar para levantarlo?
Al levantar al paciente se debe mantener la espalda recta, contraer glúteos y abdominales para conservar la pelvis en posición correcta y usar los músculos de las piernas.
29. Según el Procedimiento G-2 del SAS, el traslado del paciente debe realizarse:
El traslado del paciente debe realizarse por su lado más fuerte.
30. Antes de movilizar a un paciente a una silla de ruedas, ¿qué medida de seguridad se debe adoptar?
Antes de movilizar a una silla de ruedas se deben bloquear los frenos de ambas ruedas y verificar que la cama está bloqueada.
31. ¿Cuál es la diferencia entre movilización y transferencia?
La movilización es el cambio de posición sobre una misma superficie, mientras que la transferencia es el paso de una superficie o plano a otro.
32. ¿Quién realiza las movilizaciones activas y quién las pasivas?
Las movilizaciones activas las realiza el propio paciente bajo supervisión y las pasivas las realiza el profesional cuando el paciente no puede moverse por sí mismo.
33. En los ejercicios pasivos de amplitud de movimiento, ¿cómo se debe apoyar la extremidad para evitar tensión muscular?
En ejercicios pasivos de amplitud de movimiento se apoya la extremidad por encima y por debajo de la articulación para evitar tensión muscular.
34. Según el Procedimiento G-2 del SAS, ¿cuántas veces se realizan los ejercicios activos con cada articulación?
Los ejercicios activos se realizan tres veces con cada articulación y el conjunto completo al menos dos veces al día.
35. En el traslado cama-camilla con sábana de tracción, ¿qué disposición de los planos y qué señal se emplea antes de deslizar al paciente?
Para el traslado cama-camilla con sábana de tracción se coloca la cama ligeramente más elevada que la camilla y se cuenta hasta tres en voz alta antes de deslizar.