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📘 Organización sanitaria (II). Estructura, organización y competencias de la Consejería competente en materia de salud y del Servicio Andaluz de Salud. Asistencia sanitaria pública en Andalucía: la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de Atención Primaria; la organización de los Hospitales y de la Atención Especializada; y las Áreas de Gestión Sanitaria. Áreas de organización especial: Salud Mental; Trasplantes; Urgencias; Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células; Biobanco del SSPA.

Tema 4. Organización sanitaria (II): Consejería competente en salud, SAS y asistencia pública en Andalucía

1. Consejería competente en salud y SAS. La estructura orgánica vigente se fija por el Decreto 198/2024, de 3 de septiembre (Consejería de Salud y Consumo; BOJA extraordinario nº 16, de 4/9/2024) y el clásico Decreto 105/2019, de 12 de febrero (Consejería de Salud y Familias y SAS; BOJA nº 31, de 14/2/2019). Bajo la Viceconsejería se ordenan las Secretarías Generales, las Direcciones Generales y el SAS, que se adscribe a la Viceconsejería con control de eficacia. El SAS es una agencia administrativa cuya máxima autoridad es la Dirección Gerencia, con tres direcciones generales: Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, Personal, y Gestión Económica y Servicios. Entidades instrumentales clásicas: EPES, Agencias Públicas Empresariales Sanitarias (Costa del Sol, Poniente, Alto Guadalquivir, Bajo Guadalquivir) y Escuela Andaluza de Salud Pública.

2. Atención Primaria (Decreto 197/2007)

Regula estructura, organización y funcionamiento (BOJA nº 140/2007). Conceptos clave:

3. Hospitales y Atención Especializada (Decreto 105/1986); AGS

El Área Hospitalaria (art. 2.1) integra el hospital y los Centros Periféricos de Especialidades. Órganos de dirección del hospital: Director-Gerente, Director Médico, Director de Enfermería, Director Económico-Administrativo y de Servicios Generales. Órganos colegiados: Junta Facultativa y Junta de Enfermería. Tipos asistenciales: hospitales regionales, de especialidades, comarcales y CHARE (alta resolución). Las Áreas de Gestión Sanitaria (AGS) integran de forma unitaria la gestión de atención primaria y hospitalaria de una demarcación, con cuatro direcciones (Gerencia, Salud, Cuidados de Enfermería, Gestión Económica y Desarrollo Profesional).

4. Áreas de organización especial

5. Red Transfusional y Biobanco

El Decreto 49/2017 constituye la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células: ocho Centros (nodos), uno por provincia, dependientes del SAS, que funcionan como nodos del Biobanco. El Decreto 1/2013 crea el Registro de Biobancos de Andalucía y el Biobanco del SSPA (biobanco en red), con Consejo Rector y Dirección Científica.

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Preguntas de muestra (35)

1. ¿Qué norma establece la estructura orgánica vigente de la Consejería competente en materia de salud?

  1. El Decreto 198/2024, de 3 de septiembre
  2. El Decreto 105/2019, de 12 de febrero
  3. El Decreto 197/2007, de 3 de julio
  4. El Decreto 105/1986, de 11 de junio

La estructura orgánica vigente de la Consejería se establece por el Decreto 198/2024, de 3 de septiembre, de estructura orgánica de la Consejería de Salud y Consumo.

2. Según el Decreto 198/2024, ¿cuántas Secretarías Generales integran la estructura de la Consejería?

  1. Tres Secretarías Generales
  2. Dos Secretarías Generales
  3. Cuatro Secretarías Generales
  4. Una única Secretaría General

El Decreto 198/2024 estructura la Consejería en Viceconsejería, tres Secretarías Generales (Salud Pública e I+D+i en Salud; Planificación Asistencial y Consumo; y Técnica) y diversas Direcciones Generales.

3. De acuerdo con el Decreto 198/2024, ¿a qué órgano se adscribe el Servicio Andaluz de Salud?

  1. A la Viceconsejería, sin perjuicio del control de eficacia
  2. A la Secretaría General Técnica
  3. A la Dirección General de Consumo
  4. Directamente a la persona titular de la Consejería

En el Decreto 198/2024 el Servicio Andaluz de Salud se adscribe a la Viceconsejería, sin perjuicio del ejercicio del control de eficacia.

4. ¿Cuál de las siguientes Secretarías Generales NO figura entre las previstas en el Decreto 198/2024 para la Consejería?

  1. Secretaría General de Gestión Económica y Servicios
  2. Secretaría General de Salud Pública e I+D+i en Salud
  3. Secretaría General de Planificación Asistencial y Consumo
  4. Secretaría General Técnica

El Decreto 198/2024 contempla las Secretarías Generales de Salud Pública e I+D+i en Salud; de Planificación Asistencial y Consumo; y Técnica. La de Gestión Económica y Servicios no es una Secretaría General de la Consejería en esa norma.

5. ¿Qué decreto estableció en su día la estructura orgánica de la Consejería de Salud y Familias y del Servicio Andaluz de Salud?

  1. El Decreto 105/2019, de 12 de febrero
  2. El Decreto 198/2024, de 3 de septiembre
  3. El Decreto 49/2017, de 21 de marzo
  4. El Decreto 1/2013, de 8 de enero

El Decreto 105/2019, de 12 de febrero, estableció la estructura orgánica de la Consejería de Salud y Familias y del Servicio Andaluz de Salud.

6. ¿Qué naturaleza jurídica tiene el Servicio Andaluz de Salud?

  1. Agencia administrativa adscrita a la Viceconsejería
  2. Sociedad mercantil de capital público
  3. Fundación pública sanitaria
  4. Entidad de Derecho privado

El Servicio Andaluz de Salud tiene naturaleza de agencia administrativa adscrita a la Viceconsejería competente en materia de salud.

7. Según el Decreto 105/2019, ¿de qué órgano dependen los órganos directivos centrales del Servicio Andaluz de Salud?

  1. De la Dirección Gerencia, con rango de Viceconsejería
  2. De la Secretaría General Técnica de la Consejería
  3. De la Dirección General de Consumo
  4. De la persona titular de la Consejería directamente

Los órganos directivos centrales del SAS dependen de la Dirección Gerencia, que tiene rango de Viceconsejería.

8. ¿Cuál de las siguientes NO es una de las Direcciones Generales que conforman los órganos directivos centrales del SAS según el Decreto 105/2019?

  1. Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica
  2. Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud
  3. Dirección General de Personal
  4. Dirección General de Gestión Económica y Servicios

Los órganos directivos centrales del SAS son la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, la Dirección General de Personal y la Dirección General de Gestión Económica y Servicios, todas dependientes de la Dirección Gerencia. La Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica pertenece a la estructura de la Consejería, no a los órganos centrales del SAS.

9. ¿Cuál de los siguientes órganos directivos centrales del SAS está expresamente previsto en el Decreto 105/2019?

  1. Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud
  2. Dirección General de Cuidados y Atención Sociosanitaria
  3. Dirección General de Consumo
  4. Secretaría General de Salud Pública e I+D+i en Salud

Entre los órganos directivos centrales del SAS dependientes de la Dirección Gerencia figura la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, junto con la de Personal y la de Gestión Económica y Servicios.

10. ¿Cuál de las siguientes entidades figura entre las entidades instrumentales adscritas al SAS según el Decreto 105/2019?

  1. La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES)
  2. El Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía
  3. La Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía
  4. La Organización Nacional de Trasplantes (ONT)

Entre las entidades instrumentales adscritas al SAS figura la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES), junto con las Agencias Públicas Empresariales Sanitarias Costa del Sol, Hospital de Poniente, Hospital Alto Guadalquivir y Bajo Guadalquivir.

11. ¿Cuál de las siguientes Agencias Públicas Empresariales Sanitarias figura entre las entidades instrumentales adscritas al SAS según el Decreto 105/2019?

  1. Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol
  2. Agencia Sanitaria de la Sierra de Cádiz
  3. Agencia Pública Empresarial Sanitaria del Aljarafe
  4. Agencia Sanitaria de la Vega del Guadalquivir

Entre las entidades instrumentales adscritas al SAS figuran EPES y las Agencias Públicas Empresariales Sanitarias Costa del Sol, Hospital de Poniente, Hospital Alto Guadalquivir y Bajo Guadalquivir.

12. ¿Qué norma modificó posteriormente el Decreto 105/2019 para redistribuir funciones entre algunos de sus órganos?

  1. El Decreto 507/2019, de 9 de julio
  2. El Decreto 198/2024, de 3 de septiembre
  3. El Decreto 197/2007, de 3 de julio
  4. El Decreto 77/2008, de 4 de marzo

El Decreto 105/2019 fue posteriormente modificado por el Decreto 507/2019, de 9 de julio, para redistribuir funciones entre algunos de sus órganos.

13. ¿En qué BOJA se publicó el Decreto 198/2024, de estructura orgánica de la Consejería de Salud y Consumo?

  1. BOJA extraordinario nº 16, de 4/9/2024
  2. BOJA nº 31, de 14/2/2019
  3. BOJA nº 58/2017
  4. BOJA nº 7, de 10/1/2013

El Decreto 198/2024, de 3 de septiembre, se publicó en el BOJA extraordinario nº 16, de 4 de septiembre de 2024.

14. Según el Decreto 198/2024, ¿cuál de las siguientes Direcciones Generales se integra en la estructura de la Consejería?

  1. Dirección General de Cuidados y Atención Sociosanitaria
  2. Dirección General de Personal
  3. Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud
  4. Dirección General de Gestión Económica y Servicios

El Decreto 198/2024 incluye entre las Direcciones Generales de la Consejería la de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, la de Cuidados y Atención Sociosanitaria y la de Consumo. Las demás opciones corresponden a órganos centrales del SAS.

15. Además de las Secretarías Generales, ¿qué otro órgano de nivel superior encabeza la estructura de la Consejería en el Decreto 198/2024?

  1. La Viceconsejería
  2. La Dirección Gerencia del SAS
  3. La Secretaría General Técnica únicamente
  4. La Dirección General de Consumo

El Decreto 198/2024 estructura la Consejería en Viceconsejería, tres Secretarías Generales y diversas Direcciones Generales.

16. En relación con el SAS como agencia administrativa adscrita a la Viceconsejería, ¿qué control se reserva la Consejería conforme al Decreto 198/2024?

  1. El control de eficacia
  2. El control de oportunidad política
  3. El control jurisdiccional ordinario
  4. El control disciplinario individual del personal

En el Decreto 198/2024 el SAS se adscribe a la Viceconsejería, sin perjuicio del ejercicio del control de eficacia.

17. ¿Cuál de las siguientes Secretarías Generales de la Consejería tiene atribuida, según su denominación en el Decreto 198/2024, la I+D+i en Salud?

  1. Secretaría General de Salud Pública e I+D+i en Salud
  2. Secretaría General de Planificación Asistencial y Consumo
  3. Secretaría General Técnica
  4. Secretaría General de Gestión Económica y Servicios

El Decreto 198/2024 prevé la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i en Salud, junto con la de Planificación Asistencial y Consumo y la Técnica.

18. ¿Cómo se denomina la Consejería cuya estructura orgánica regula el Decreto 198/2024?

  1. Consejería de Salud y Consumo
  2. Consejería de Salud y Familias
  3. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
  4. Consejería de Salud y Bienestar Social

La estructura orgánica vigente se establece por el Decreto 198/2024, de estructura orgánica de la Consejería de Salud y Consumo.

19. ¿Cuál de los siguientes órganos directivos centrales del SAS asume, según el Decreto 105/2019, las funciones en materia de personal?

  1. La Dirección General de Personal
  2. La Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud
  3. La Dirección General de Gestión Económica y Servicios
  4. La Secretaría General Técnica

Entre los órganos directivos centrales del SAS dependientes de la Dirección Gerencia figura la Dirección General de Personal, junto con la de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud y la de Gestión Económica y Servicios.

20. La Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, de la que dependen los órganos directivos centrales, ostenta el rango de:

  1. Viceconsejería
  2. Secretaría General Técnica
  3. Dirección General
  4. Secretaría General

Los órganos directivos centrales del SAS dependen de la Dirección Gerencia, que tiene rango de Viceconsejería.

21. ¿Qué norma regula la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud?

  1. El Decreto 197/2007, de 3 de julio
  2. El Decreto 105/1986, de 11 de junio
  3. El Decreto 77/2008, de 4 de marzo
  4. El Decreto 105/2019, de 12 de febrero

El Decreto 197/2007, de 3 de julio, regula la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del SAS (BOJA nº 140, de 17 de julio de 2007). Deroga el Decreto 195/1985.

22. ¿Cómo se define la Zona Básica de Salud según el Decreto 197/2007?

  1. El marco territorial para la prestación de atención primaria, de acceso directo de la población, formada por municipios o agregaciones según el Mapa de Atención Primaria
  2. La estructura para la planificación operativa, dirección, gestión y administración de la atención primaria
  3. La estructura organizativa responsable de la atención especializada de un área
  4. La demarcación geográfica para la gestión de la asistencia especializada

La Zona Básica de Salud es el marco territorial para la prestación de la atención primaria de salud, de acceso directo de la población, constituida por municipios o agregaciones de municipios según el Mapa de Atención Primaria.

23. Según el Decreto 197/2007, ¿qué es el Distrito de Atención Primaria?

  1. La estructura para la planificación operativa, dirección, gestión y administración de la atención primaria, que integra varias Zonas Básicas de Salud
  2. El marco territorial de acceso directo de la población formado por municipios o agregaciones
  3. La estructura responsable de la atención primaria a una población específica integrada por profesionales adscritos a una zona básica
  4. La demarcación geográfica para la gestión de la asistencia especializada

El Distrito de Atención Primaria constituye la estructura organizativa para la planificación operativa, dirección, gestión y administración en el ámbito de la atención primaria, e integra varias Zonas Básicas de Salud.

24. ¿Cuáles son los tipos de centros de atención primaria recogidos en el Decreto 197/2007?

  1. Centros de salud, consultorios locales y consultorios auxiliares
  2. Centros de salud, hospitales comarcales y consultorios locales
  3. Centros de salud, centros periféricos de especialidades y consultorios auxiliares
  4. Consultorios locales, hospitales de día y centros de transfusión

Tendrán la consideración de centros de atención primaria de salud los centros de salud, así como los consultorios locales y auxiliares que existan en cada zona básica de salud.

25. ¿Cuáles son los órganos directivos del Distrito de Atención Primaria según el Decreto 197/2007?

  1. Dirección Gerencia, Dirección de Salud, Dirección de Cuidados de Enfermería y Dirección de Gestión Económica y de Desarrollo Profesional
  2. Director-Gerente, Director Médico, Director de Enfermería y Director Económico-Administrativo
  3. Dirección Gerencia, Dirección Médica, Junta Facultativa y Junta de Enfermería
  4. Dirección de Salud, Dirección Científica, Comité Científico Externo y Consejo Rector

Los órganos directivos unipersonales del Distrito son: Dirección Gerencia, Dirección de Salud, Dirección de Cuidados de Enfermería y Dirección de Gestión Económica y de Desarrollo Profesional.

26. ¿Qué es la Unidad de Gestión Clínica (UGC) en el ámbito de la atención primaria según el Decreto 197/2007?

  1. La estructura responsable de la atención primaria a una población específica, integrada por profesionales de diversas categorías adscritos funcionalmente a una zona básica de salud
  2. El marco territorial para la prestación de atención primaria de acceso directo de la población
  3. La estructura para la planificación operativa, dirección y gestión de la atención primaria
  4. El órgano colegiado asesor de la Dirección Gerencia del Distrito

La UGC de atención primaria es la estructura organizativa responsable de la atención primaria de salud a la población, integrada por profesionales de diferentes categorías adscritos funcionalmente a la zona básica de salud.

27. De acuerdo con el Decreto 197/2007, ¿de qué órgano depende la Dirección de la Unidad de Gestión Clínica?

  1. De la Dirección Gerencia del Distrito, como cargo intermedio
  2. De la Dirección de Salud del Distrito
  3. De la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud
  4. De la Viceconsejería de Salud

La Dirección de la UGC tiene rango de cargo intermedio y depende jerárquica y funcionalmente de la Dirección Gerencia del distrito de atención primaria.

28. En el Distrito de Atención Primaria, ¿quién preside la Comisión de Dirección y cuál es su función?

  1. La Dirección Gerencia, con función asesora sobre aspectos organizativos y de gestión
  2. La Dirección de Salud, con función ejecutiva sobre la planificación
  3. La Dirección de Cuidados de Enfermería, con función asesora sobre la calidad
  4. El Director Médico, con función decisoria sobre los recursos

La Comisión de Dirección está presidida por la Dirección Gerencia y tiene función de asesorar a la Dirección Gerencia en los aspectos organizativos, asistenciales y de gestión de recursos del distrito.

29. Según el Decreto 197/2007, ¿cuál de las siguientes figura entre las comisiones técnicas permanentes del Distrito de Atención Primaria?

  1. La Comisión de Calidad
  2. La Junta Facultativa
  3. La Junta de Enfermería
  4. El Consejo Rector

El Distrito cuenta con comisiones técnicas permanentes, entre ellas la de Calidad, junto a Medicamento, Formación, Ética e Investigación y Salud Pública. La Junta Facultativa, la Junta de Enfermería y el Consejo Rector pertenecen a otros ámbitos.

30. ¿Cuál es la unidad territorial de acceso directo de la población para la prestación de atención primaria en Andalucía?

  1. La Zona Básica de Salud
  2. El Distrito de Atención Primaria
  3. El Área Hospitalaria
  4. El Área de Gestión Sanitaria

La Zona Básica de Salud es el marco territorial para la prestación de la atención primaria de salud, de acceso directo de la población.

31. ¿Qué relación existe entre el Distrito de Atención Primaria y las Zonas Básicas de Salud según el Decreto 197/2007?

  1. El Distrito integra varias Zonas Básicas de Salud
  2. La Zona Básica de Salud integra varios Distritos
  3. El Distrito y la Zona Básica de Salud son la misma estructura con distinto nombre
  4. La Zona Básica de Salud sustituye al Distrito en municipios pequeños

El Distrito de Atención Primaria es la estructura de planificación operativa, dirección, gestión y administración que integra varias Zonas Básicas de Salud.

32. ¿A qué zona básica de salud se adscriben funcionalmente los profesionales que integran una Unidad de Gestión Clínica de atención primaria?

  1. A una zona básica de salud, siendo profesionales de diversas categorías
  2. A todas las zonas básicas del Distrito simultáneamente
  3. Exclusivamente a un consultorio auxiliar
  4. A un área hospitalaria de referencia

La UGC está integrada por profesionales de diferentes categorías adscritos funcionalmente a la zona básica de salud.

33. ¿Cuál de las siguientes comisiones NO se encuentra entre las comisiones técnicas permanentes del Distrito de Atención Primaria recogidas en el Decreto 197/2007?

  1. Comisión de Trasplantes
  2. Comisión del Medicamento
  3. Comisión de Formación
  4. Comisión de Salud Pública

Las comisiones técnicas del Distrito son: Calidad, Medicamento, Formación, Ética e Investigación y Salud Pública. La Comisión de Trasplantes no figura entre ellas.

34. ¿Qué centro NO se considera un centro de atención primaria según el Decreto 197/2007?

  1. El centro periférico de especialidades
  2. El centro de salud
  3. El consultorio local
  4. El consultorio auxiliar

Son centros de atención primaria los centros de salud, los consultorios locales y los consultorios auxiliares. El centro periférico de especialidades pertenece a la asistencia especializada.

35. ¿Cómo se delimitan las Zonas Básicas de Salud en cuanto a su composición territorial?

  1. Por municipios o agregaciones de los mismos según el Mapa de Atención Primaria
  2. Por barrios de las capitales de provincia exclusivamente
  3. Por la población adscrita a cada hospital de referencia
  4. Por la suma de los consultorios auxiliares de cada provincia

Las Zonas Básicas de Salud están constituidas por los municipios o agregaciones de municipios que determina el Mapa de Atención Primaria de Salud.

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